Les principaux traitements généraux disponibles utilisés dans la forme systémique et dans les formes oligo- et polyarticulaires de l’AJI.

 
 

Traitement
 
Dose initiale
 
Modalités de prescription
 
AINS
 
   
 Indométacine
 
2-3 mg/kg par jour en 2-3 prises p.o

(dose maximale : 150 mg/j)
 
Hors AMM avant 15 ans
 
 Naproxène
 
20-30 mg/kg par jour en 2 prises

(dose maximale : 2400 mg/j)
 
Hors AMM pour les doses préconisées
 
 Ibuprofène
 
30-40 mg/kg par jour en 3-4 prises

dose maximale : 2400 mg/j)
 
Hors AMM pour les doses préconisées
 
 Diclofénac
 
3 mg/kg par jour en 2 prises

(dose maximale : 225 mg/j)

taux de salicylémie max 150-200 μg/ml 2 h après la prise
 
AMM
 
Corticoïdes systémiques (prednisone)
 
Doses variable selon la présentation clinique
 
 
Méthotrexate
 
Une fois par semaine : 10-15 mg/m2 (sans dépasser 25 mg/semaine)

Per os le matin à jeûne ou voie sous-cutanée
 
AMM.
 
Léflunomide
 
10 mg/L, 73 m2 max 20 mg/j
 
Hors AMM
 
Sulfasalazine
 
10 à 15 mg/kg par jour en traitement d'attaquea
 
AMM pour la polyarthrite rhumatoïde uniquement
 
  30 à 50 mg/kg par jour en traitement d'entretien
 
 
Etanercept
 
0,4 mg/kg sc × 2/semaine (sans dépasser   25 mg × 2/semaine)

Ou 0,8 mg/kg sc × 1/semaine (sans dépasser 50 mg/semaine)
 
AMM pour l'enfant âgé de plus de 4 ans pour les formes polyarticulaires
 
Adalimumab
 
40 mg/14 j sc
 
AMM à partir de 13 ans pour les formes polyarticulaires
 
Tocilizumab
 
8 à 12 mg/kg par 14 j iv
 
hors AMM (étude en cours)
 
Abatacept
 
10 mg/kg IV j1, j15 puis toutes les 4 semaines
 
Hors AMM (demande en cours)